我院自2019年之后，经过一年的追踪整改，特别是调整了医院领导班子，加大了创建工作力度，经我院等级医院评审领导小组决定，定于9月份进行第三次自查，以进一步了解医院目前实际情况与二级甲等综合医院条款达标真实存在的差距。

2020年9月10日晚上，在全院职能部门管理人员培训会上，唐新姨主任首次宣布了第三次自查的安排，9月11日正式发出《赣南医学院第三附属医院评审工作第三次自查通知》，通知要求科室自查时间为2020年9月11-22日，自查要求每个条款建一个文档，9月23日以前将自查总结电子版交给评审办。 模拟现场检查时间为2020年9月23-25日3天，模拟检查分组为综合管理组、医疗管理组、药事管理组、护理管理组、院感管理组等5个组。汇总形成医院自查报告时间为2020年9月30日。通知特别强调：各职能部门除提供资料外，应更加注重对资料中文件的掌握和医院整体状况的把控。医务科、护理部、院感科所辖条款务必结合所有临床科室实际工作情况进行评级。注意C B A级别的递进关系；注意医院质量与安全管理数据的收集；严格逐款检查，按时完成检查汇总任务，不弄虚作假，不走过场，检查结果实行责任追究制度。

为了提高自查自评的质量与评审者的能力，2020年9月22日，评审办召开了等级医院评审模拟检查培训会，参与本次自查自评的人员全部均参会，通过培训，大家统一了思想，统一了行动方案，增强了信心、鼓舞了干劲。