很多失能或半失能的患者在没有得到专业护理的情况下,都容易生压疮,到底压疮是怎么形成的?又该如何预防呢?
压疮是什么?
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血,缺氧,营养不良而导致的组织破损和坏死。
压疮发生的力学因素是由压力,剪切力,摩擦力引起,通常是2-3种力联合作用所致。潮湿对皮肤的刺激,全身营养状况不良等对压疮也有所影响。
压疮的好发部位
仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足根部
侧卧位:耳廓、肩峰部、肘部、髋部、内外踝处、膝关节的内外侧
仰卧位:耳廓、面颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处
坐位:坐骨结节
压疮的预防
避免局部组织长期受压
定时翻身拍背,一般2小时翻身一次,必要时1小时翻身一次。协助翻身时,应先将病人身体抬起,再挪动位置,避免拖、拉、推等,以防擦伤皮肤。
保护骨突隆处,体位安置妥当处,可在身体空隙处,垫软枕或海绵垫。需要时可使用水波垫或气垫床。
避免潮湿刺激
保持皮肤及床单位的清洁干燥,无皱褶,无碎屑。对大小便失禁、出汗及分泌物多的病人及时更换衣服和床单,温水擦洗干净,避免使用过热水及有刺激的洗衣液,保护皮肤的自然屏障。小儿要勤换尿布。
促进局部血液循环
可局部蘸少许50%乙醇或润滑剂,以手掌大小鱼际做向心方向按摩,力量由轻到重,由重到轻,每次3-5分钟。
增进营养的摄入
给予充足的营养,可补充瘦肉类高蛋白食物,西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食。
压疮的分期及处理
淤血红润期
红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。
防止局部继续受压,增加翻身次数。
炎性浸润期
受压表面可呈紫红色,皮下产生硬结,表皮水泡形成。
预防感染,及时就医。
浅度溃疡期
全层皮肤受损,表皮水泡逐渐扩大、溃疡,创面有黄色渗出物。
及时就医。
坏死溃疡期
侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨面,脓性分泌物增多,坏死组织发黑,有臭味。
及时就医。