医学常识
您的位置: 43岁的曾先生被疝气困扰了近40年，最近患者症状加重，包块比以前增大了很多，而且腹股沟区有明显胀痛，经常有腹胀，给曾先生工作、生活带来了很大困扰。
经朋友推荐，曾先生找到赣南医学院第三附属医院结直肠中心就诊，中心黄主任仔细询问了患者病史及体检后发现疝囊黏连增厚明显，诊断患者为右侧腹股沟疝。做好各种术前准备后行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术。
术中发现：曾先生为右侧复合疝，且大网膜与疝囊壁粘连致密，黄主任熟练的应用腹腔镜操作技术，细心地将粘连大网膜完整的从疝囊壁上剥离出来，再逐步分离腹膜，补片完整覆盖缺损，手术非常成功，术后曾先生快速康复。
腹股沟疝，俗称“疝气”。这是一种多发性疾病，尤其是儿童和中老年人群中患疝气的非常多。
发生在腹股沟区的疝都称为腹股沟疝，它包括斜疝、直疝和股疝。任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝。最常见的疝是腹外疝，其中95％是腹股沟疝，是外科最常见疾病之一。
造成疝气的原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素。老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等疾病；长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，致使腹腔内压力增高，排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位。另外，因心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水，也会缓慢引起腹压升高。腹股沟疝常见于男性患者，主要原因是由于腹股沟管后壁的腹壁缺损，肠襻由此膨出，形成疝块，可下降至阴囊。股疝一般发生在大腿上方，常见于女性。
疝气有哪些危害
轻者在局部有肿块，偶有胀痛；重者可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状;如不及时处理，部分突出的小肠将由于停止血运而导致坏死；更严重者将导致感染，引起脓毒血症，威胁生命。因此，除少数特殊情况外，疝气均应尽早施行手术修补。
因为婴儿的腹股沟管到出生后6个月才闭锁，所以婴儿疝气在6个月以内还是有可能自愈的。但是如在一岁以后，疝气不消失或有增大的趋势，就不可能自愈了。
疝是不能自愈的，尽管它不会在短时间内恶化 。但严重者会造成嵌顿，如不及时处理，会造成肠坏死，甚至危及生命，而彻底治疗这疾病的唯一方法是手术治疗。
现在采用的是腹腔镜疝修补术，通过腹腔镜方法将疝补片置入腹股沟“缺孔”的后方以加强腹股沟管的后壁，可最大限度减少术后的复发，具有疼痛轻、切口小、恢复活动早等优点，术后在腹股沟区不会留有手术疤痕。腹腔镜疝修补对双侧疝和复发疝最具优势。
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