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腹部鼓包,很可能是疝气
发布人:赣医三附院      发布时间:2019-03-04


43岁的曾先生被疝气困扰了近40年,最近患者症状加重,包块比以前增大了很多,而且腹股沟区有明显胀痛,经常有腹胀,给曾先生工作、生活带来了很大困扰。

经朋友推荐,曾先生找到赣南医学院第三附属医院结直肠中心就诊,中心黄主任仔细询问了患者病史及体检后发现疝囊黏连增厚明显,诊断患者为右侧腹股沟疝。做好各种术前准备后行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术。

术中发现:曾先生为右侧复合疝,且大网膜与疝囊壁粘连致密,黄主任熟练的应用腹腔镜操作技术,细心地将粘连大网膜完整的从疝囊壁上剥离出来,再逐步分离腹膜,补片完整覆盖缺损,手术非常成功,术后曾先生快速康复。




什么是腹股沟疝?


腹股沟疝,俗称“疝气”。这是一种多发性疾病,尤其是儿童和中老年人群中患疝气的非常多。

发生在腹股沟区的疝都称为腹股沟疝,它包括斜疝、直疝和股疝。任何脏器或组织离开了原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位,即称为疝。最常见的疝是腹外疝,其中95%是腹股沟疝,是外科最常见疾病之一。


疝气是什么原因引起的?


造成疝气的原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素。老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等疾病;长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,致使腹腔内压力增高,排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位。另外,因心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水,也会缓慢引起腹压升高。腹股沟疝常见于男性患者,主要原因是由于腹股沟管后壁的腹壁缺损,肠襻由此膨出,形成疝块,可下降至阴囊。股疝一般发生在大腿上方,常见于女性。


疝气有哪些危害


轻者在局部有肿块,偶有胀痛;重者可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状;如不及时处理,部分突出的小肠将由于停止血运而导致坏死;更严重者将导致感染,引起脓毒血症,威胁生命。因此,除少数特殊情况外,疝气均应尽早施行手术修补。


得了疝气怎么办


因为婴儿的腹股沟管到出生后6个月才闭锁,所以婴儿疝气在6个月以内还是有可能自愈的。但是如在一岁以后,疝气不消失或有增大的趋势,就不可能自愈了。

疝是不能自愈的,尽管它不会在短时间内恶化 。但严重者会造成嵌顿,如不及时处理,会造成肠坏死,甚至危及生命,而彻底治疗这疾病的唯一方法是手术治疗。


手术治疗方式


现在采用的是腹腔镜疝修补术,通过腹腔镜方法将疝补片置入腹股沟“缺孔”的后方以加强腹股沟管的后壁,可最大限度减少术后的复发,具有疼痛轻、切口小、恢复活动早等优点,术后在腹股沟区不会留有手术疤痕。腹腔镜疝修补对双侧疝和复发疝最具优势。



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