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骨质疏松
发布人:赣医三附院      发布时间:2018-04-07

一、骨质疏松定义:

骨质疏松即骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

 

二、骨质疏松临床表现:

1、疼痛(患者可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、坐起及行走有困难。)

2、脊柱变形(骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。)     

3、骨折(低能量或者非暴力骨折为脆性骨折。发生过一次脆性骨折后,再次发生的风险明显增加。)

 

三、骨质疏松的诊断:

绝经后和老年性骨质疏松症的诊断,首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症。

WHO建议根据BMD(骨密度测定)或BMC(骨矿含量测定)值对骨质疏松症进行分级诊断。

 

四、骨质疏松的防治:     

1.运动:在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。 

2.营养:良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。

3.预防摔跤:应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折以及Colles骨折。

4.药物治疗:有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症。药物分为两大类,第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。

 

五、骨密度测定的意义

骨密度测定对于各种原因所致骨质疏松症,灵敏度高,诊断率高。骨密度测定有助于协助诊断骨质疏松症。骨密度(BMD)是最有效的骨折风险预测指标,骨折风险与骨密度呈几何级数关系。骨密度(BMD)的变化可以用骨密度仪来监测。一般选用正位脊柱和()双侧股骨,当病人的脊柱有明显的增生或变形时,双侧股骨扫描更有意义。