在老年医学科从事护理工作期间,张亚珍始终秉持“以患者为中心”的服务理念,恪守护理职业道德,以耐心、细心与责任心,在平凡的岗位上践行着白衣天使的使命与担当,用专业守护健康,以温情温暖人心。
工作中,她坚守临床一线,认真落实各项护理核心制度。从患者入院评估、基础护理、病情观察,到用药指导、康复护理、心理疏导,每一个环节都严谨细致、一丝不苟。面对急危重症患者,她总能沉着应对、快速响应,积极配合医师开展抢救工作,熟练掌握静脉穿刺、心电监护、气道护理等专业技能。凭借扎实的业务能力和丰富的临床经验,她多次成功协助化解患者的健康危机,赢得了患者、家属及同事的一致认可。
在团队协作中,她顾全大局、乐于助人,主动分享临床护理经验与工作技巧,积极协助新同事熟悉岗位流程、提升业务能力,与科室医护人员默契配合、携手共进,共同营造团结奋进、温馨和谐的工作氛围。同时,她始终保持终身学习的态度,主动钻研护理新知识、新技能,积极参与院内培训与业务学习,不断更新知识储备、提升专业素养,努力以更优质的护理服务满足患者的健康需求。
科室曾收治一位80多岁、患有重度阿尔茨海默病的奶奶。老人因不慎跌倒,导致左侧股骨颈骨折合并同侧肱骨骨折,右上肢行石膏固定,长期卧床。这是一个极为棘手的护理局面:患者左侧肢体疼痛、活动受限,卧床易并发坠积性肺炎、压力性损伤、深静脉血栓、便秘、废用性萎缩等,每一项都可能危及生命。加之认知障碍,老人完全听不懂“不能动”的道理,烦躁时用右侧手臂拍打床栏,甚至试图自行拔除石膏。常规患者翻身仅需一两分钟,而为奶奶翻身至少需要五分钟以上。老人因疼痛烦躁哭喊时,她便一边翻身一边哼唱老人年轻时听过的老歌,用声音分散注意力。在她负责的班次里,老人没有发生一处压力性损伤。
每一次拍背,都是一场与坠积性肺炎的赛跑。左上肢石膏固定后,老人主动咳嗽排痰的能力严重下降。若不加强物理排痰,一旦发生坠积性肺炎,对于高龄骨折患者而言可能是“最后一关”。她坚持每两小时为老人翻身拍背一次,每次持续5至8分钟。拍背手法讲究“由下至上、由外向内、空掌心、避脊柱”,力度既要具备震颤效果,又不能震痛骨折部位。有一次,刚拍完不到半小时,老人突然呛咳,一口痰卡在喉咙里,面色发紫。她立刻将老人侧向健侧,徒手清理口腔分泌物,配合扣背与吸痰,不到两分钟,老人转危为安。家属后来哽咽着说:“是护士把我母亲的命从嗓子眼里抢回来的。”
每一次查房与解释,都是一场在“无效沟通”中的坚守。老年痴呆患者听不懂、记不住、容易误解,常规的病情交代几乎都是无效沟通,但她从未因此简化流程。每次查房,她都会先蹲下与老人平视,用简短、温和、重复的语言说:“奶奶,我看看你的手,轻轻的,不疼。”即便老人转头不理,她也坚持把该说的话说完,该做的检查做完。
更难的是向家属解释病情。家属看到老人烦躁、哭闹,焦虑得整夜无法安睡。每次与家属沟通,她都会先用纸画出骨折的位置与石膏固定的范围,再解释“为什么不能多动”“为什么翻身那么慢”“为什么痰这么危险”。她说:“家属懂了,才能安心;安心了,才能和我们一起照护老人。”





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