近日，我院妇产科联合泌尿外科成功开展改良经阴道闭孔尿道中段悬吊术（TVT-A）+阴道前后壁修补术。在医院党委副书记，泌尿外科主任黄明主任医师、教授的参与及指导下完成了妇产科的首例手术，此次手术的成功开展，标志着医院在女性生殖器脱垂伴有压力性尿失禁的手术治疗方面迈上了新台阶。

 患者钟女士，54岁，家庭主妇，来自赣州市沙石镇，因自觉阴道肿物脱出伴漏尿10+年，加重3年来医院就诊。钟女士于2001年因多发性子宫肌瘤行子宫次全切术，10年前跑步时自觉阴道肿物脱出，剧烈运动偶有漏尿，期间间断性行中药治疗，效果不佳。2015年在当地行盆底康复治疗，症状未缓解，近三年漏尿症状加重，咳嗽、喷嚏、大笑、负重、行走时均有不自主漏尿。因尿失禁症状，给生活带来了很多不便，现来就诊，希望能解决生殖器脱垂及尿失禁症状，避免生活中的不便及尴尬。

  入院后予以完善检查，请黄明主任医师会诊，经分析及讨论后决定为黄女士实施经阴道闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-A）+阴道前后壁修补术。像钟女士这样患有压力性尿失禁的多数年龄为45-55岁的女性，主要表现为打喷嚏、咳嗽、大笑或者行走等腹压增大后出现不自主的尿液从尿道外口溢出，发病率高，极大影响患者生活质量。此次开展的“经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术”，手术原理就是在尿道中段放置一吊带，与周围组A融合后加强对尿道的支撑。在腹压不增加时吊带处于无张力状态，在腹压增高时相对抬起尿道，恢复正常的膀胱尿道后角度，从而达到正常尿控的目的。

      绝经与压力性尿失禁：对社区绝经后女性人群调查显示尿失禁发病率为15％～50％ ，并且为男性发病率的2倍。雌激素缺乏会导致下尿路萎缩，进而导致一系列的症状 。

      女性盆底学科是妇产科、泌尿外科、肛肠科三个学科之间的交叉学科，相互制约、相互影响，目前尿失禁、粪失禁、子宫脱垂、直肠膨出等影响老年妇女生活质量的问题日趋突出，严重影响患者的生活质量及身心健康。 对该患者解决妇产科、泌尿系双方面的问题，才真正的解决了她的盆底问题。 （曾夷）