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【科普】包皮"脱光"正当时,清清爽爽过暑假
发布人:泌尿外科 施胜龙      发布时间:2022-06-23

包皮割得早,身体发育好

包皮割得早,排尿没烦恼

包皮割得早,炎症都没了

包皮美容好,家长都夸好

爸爸妈妈:你可长点心吧,这可是一辈子的大事!

但是也绝大部分家长有这样的疑惑:

医生:我搞不清我的娃儿到底要不要割包皮?

医生:多大的孩子才能割呀?

医生:做了这个手术,对娃娃以后有没有影响?

……

随便网上一搜,一堆找不到方向和真相的家长四处找高人答疑!


这不,今天请来了赣南医学院第三附属医院泌尿外科医师为各位爸妈们解答疑惑!

01

什么是小儿包皮过长和包茎?

包皮过长:是指包皮盖整个龟头并且有多余部分的包皮;

包茎:是指包皮包?整个龟头且包皮不能够外翻显露龟头;

包皮粘连:是指包皮和龟头紧密粘连在一起,需要手术分粘连。

02

小儿包茎、包皮的危害

(1)容易导致细菌感染,发生包皮及阴茎头部的炎症,甚至溃疡;如果阴茎包皮炎反复发生,可使孩子变得兴奋与神经质;

(2)由于有些包茎包皮口细小,常使孩子出现尿流缓慢或者排尿不畅,甚至排尿困难,严重者可造成上尿路器官的损害;

(3)包茎的孩子,包皮上翻露出龟头后,容易形成狭窄环,如操作不当可引起嵌顿包茎,造成龟头的缺血,甚至坏死;

(4)包皮垢的长期慢性刺激,是诱发阴茎癌的重要原因。


03

如果出现以下情况可考虑手术治疗


1.包皮过长患者经常有包皮反复发炎感染;

2.包茎影响阴茎正常发育,长有较多的包皮垢,包皮发炎等情况;

3.以及孩子在尿尿时,小鸡鸡的前段会像气球一样鼓起,尿尿也细的像一条线。

注意:患有隐匿性阴茎、阴茎阴囊融合(又称:蹼状阴茎)的患儿可以有包茎的存在,但是包皮过长不一定伴随。普通家长通常不能区分两种情况,所以如果发现孩子的生殖器发育异常,最好及时到医院泌尿专科就诊检查,以免造成不良影响。

隐匿性阴茎示意图

蹼状阴茎示意图

04

孩子几岁割包皮比较好?

建议6岁以上包茎及包皮过长患儿进行包皮手术。若无症状又易翻过包皮清洗的,不必急于做手术。如果反复发炎的包皮、包皮囊肿、粘连紧密的包茎伴有包皮狭窄的患者应不分年龄大小及早手术治疗。


05

包皮手术新方法-包皮切割缝合器环切术

使用包皮切割缝合器治疗包茎、包皮过长具有切缘整齐、缝合均匀、缩短手术时间、患者疼痛轻、术后恢复快等优点。

手术过程示意图


06

手术后在家如何护理?

(1)术后3-5天后可洗澡;穿宽松裤子;避免游泳、爬山、跑步等剧烈活动;清淡饮食,多饮水;避免不健康读物及影视;

(2)术后疼痛可采取分散注意力、静卧休息缓解。如难以忍受,可适当使用止痛药物,如外用复方利多卡因乳膏,涂阴茎根部,1小时后发挥作用;

(3)包皮环切器脱落时间一般为2-4周,若4周未脱落来医院取除;术后可能出现尿痛及龟头上黄色分泌物,为包皮龟头粘连分离后创面的正常渗出,多喝水,鼓励排尿;环切器完全脱落之前包皮可能出现红肿;术后若4血不止,请速来医院就诊;注意观察龟头颜色,正常为红润,如发黑发紫,及时就医。


术后水肿往往是让家长们担心和纠结的一个问题。是为什么呢?

手术会破坏原有的淋巴循环和微循环,淋巴循环和微循环的破坏会导致大量淋巴液、组织液渗透到包皮内出现淤积、水肿现象。因此术后都会出现不同程度的水肿。水肿程度和恢复时间与患儿自身的淋巴循环和微循环的再造能力有关。